紫苏子、萝卜子、白芥子三者合用可治咳嗽

  大约在冬季,寒风来袭,街上行人都得裹紧衣服,但那种寒冷之象却十分明显。也许是因为寒冷,在冬季的咳嗽病人格外增多。而咳嗽这种疾病,在临床中十分常见,咳嗽这种症状也比较黏人,治疗起来也并非轻而易举。

  早在《黄帝内经》中就强调,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,也就是说,别小看咳嗽这个疾病,其实不仅仅只是肺部的问题,很可能会涉及五脏六腑。后来,清代著名医学家陈修园又补充道,“咳嗽虽不止乎肺,亦不离乎肺”,说明治疗咳嗽还是得从肺上着手。

  中医素来讲究辨证施治,对于咳嗽也不例外。如果是对于痰壅气滞证的咳嗽,有一个方子相当不错。这个方子就是来自《韩氏医通》的三子养亲汤。全方由苏子,白芥子,莱菔子三味药组成,是一个降气快膈、化痰消食的方子。

  三子养亲汤的三味药,在使用时各取10~15克,微炒,捣碎,水煎沸后15分钟即可,取汁代茶饮。若平时大便燥结的人,可加适量蜂蜜调服;若遇秋冬天寒时或素多寒证的患者,可加生姜3片共煎。这个剂量是成人一日量,小儿则需减半。

  三子养亲汤适用于痰壅气滞所致的咳嗽,临床上以咳嗽喘逆,痰多胸闷,食少难消,舌苔白腻,脉滑等为主症。现代也用于成人与小儿急、慢性支气管炎、支气管哮喘所致的咳嗽、痰多、胸闷、气短,及顽固性咳嗽等症。

  三子养亲汤原本是为老年脾虚,食少生痰,痰壅咳喘而设的,所以擅治年高、痰多、气实的患者。在这个方子中,紫苏子主治咳嗽气喘,白芥子主治痰多,莱菔子主治食痞兼痰,但在临床中还得根据实际情况,视何症为重,则所主药物剂量则稍大,其他药则次之。

  国医大师李辅仁以在三子养亲汤(苏子、莱菔子各10克,白芥子5克)的基础上,加葶苈子、杏仁各10克,组成五子定喘汤,用于痰浊水饮停滞的哮喘,临床效果颇佳。如果兼有咳嗽的,加前胡、白前、紫菀、款冬花等药,如果兼有食欲不振的,加石菖蒲、藿香、佩兰等药,如果兼有胸闷的,则加厚朴、陈皮等药,如果兼有便秘的,加全瓜蒌、麻仁等药。

  这个方子在临床使用中有什么需要注意的呢?药理研究表明,白芥子有灼伤胃黏膜的不良反应,所以白芥子的用量不宜大于10克。另外,也有临床报道说服用白芥子而引起过敏的,过敏表现为:皮肤焮红灼热,躯干部出现针尖至米粒大小的斑丘疹,密集成片,瘙痒难忍。所以,有过敏史者应慎用,对芥末油过敏者应禁用。

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