按摩、瑜伽、中草药……这些补充疗法可能增加癌症死亡风险

  近日,“看病贵、看病难”的问题随着《我不是药神》的上映又重新回到了人们的舆论中心。很多人羡慕欧美等发达国家的医疗制度保障齐全,但事实真的如此吗?

  据美国媒体报道,美国总统特朗普近日在推特上炮轰高药价剥削了穷人。对于美国老百姓而言,癌症的治疗费用也让他们难以承担。曾有调查显示,美国有1/3的癌症患者负债累累。

  全美医疗费支出从1965年的410亿美元猛增到1975年的1300亿美元,到2000年则增长到12000亿美元。虽然大部分美国人有医疗保险,但个人的医疗开支也越来越大,为减少支出,很多美国人转而接受补充与替代医学。

  补充与替代医学(ComplementaryandAl-ternativeMedieine,CAM)是指独立于西医之外的多种保健、治疗体系或方法的统称。补充与替代医学涵盖的内容主要包括:

  ▲具有生物学基础的疗法——如营养补充剂、草药、维生素等机体调整疗法—包括脊柱调整治疗、骨骼调整治疗、按摩疗法等;

  如今接受补充与替代医学治疗的美国人迅速增加,特别是慢性病人、疑难病症患者,在传统西医无法治愈的情况下,都希望寻求补充与替代医学以缓解或治疗病患。有关调查显示,美国有63%的癌症患者接受过补充与替代医学方法治疗;另一项对2000名肿瘤病人的调查显示75%的患者接受过补充与替代医学的治疗。

  然而,最近发表在JAMA Oncology的一项新的研究得出结论,使用补充医学(CM)的癌症患者更有可能拒绝潜在的治愈性常规癌症治疗(CCT),从而增加了他们的死亡风险。

  该研究共纳入美国国家癌症数据库中1901815名癌症患者(CM组有258名患者,对照组有1901557名患者),包括患有各种非转移性癌症患者(乳腺癌,前列腺癌,肺癌或结肠直肠癌),并且至少接受过一种常规癌症治疗。

  在匹配后的主要分析中,258名患者(199名女性和59名男性;平均年龄56岁)在CM组,1032名患者(798名女性和234名男性;平均年龄56岁)在对照组。选择CM的患者并没有延迟开始标准治疗,但拒绝接受后续治疗如手术、化疗和放疗的比例较高。

  与未使用CM的患者相比,使用CM的患者5年总体生存率较差(82.2%[95%CI,76.0%-87.0%]与86.6%[95%CI,84.0%-88.9%]; P = 0.001),并且与死亡风险更高独立相关(风险比[HR] ],2.08; 95%CI,1.50 - 2.90)。然而,死亡率增加主要是基于治疗延迟或拒绝治疗。一旦这些因素从分析中消除,CM就不再与死亡风险增加相关。

  该研究发现,在接受至少1种CCT方式治疗的患者中,选择CM的患者比不使用CM的患者更有可能拒绝至少1种CCT治疗,从而具有较高的死亡风险。对于倾向于采用补充治疗方法的可治愈癌症的患者,医疗保健专业人员应强烈建议患者坚持常规癌症治疗。

  在评估与CM使用相关的因素时发现,CM使用者年龄较小,女性更多,同时收入水平也更高。同时,该研究发现癌症晚期与CM选择关联性较大,目前尚不清楚癌症晚期患者是否会因为治疗的局限性而选择CM。

  癌症是当今人类第一杀手,也是现代医学的难题。癌症晚期患者治愈率非常渺茫。补充与替代医学究竟有没有用?我们不否认某些疗法可能促进癌症患者的康复,但是单纯的饮食、草药、精神疗法不可能治愈癌症,还会错过治疗时机。

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